诸暨妇科医院

2017年12月日
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孕期,是女人最幸福的一个时期,却也是最脆弱的一个时期。这里所说的脆弱,是针对病菌的容易侵袭——这是一个新陈代谢的特殊阶段,任何病菌都可能趁虚而入。

  阴道,也就是未来胎儿娩出的产道,在孕期也是比较脆弱的。由于激素水平的变化,孕妇的身体各方面包括阴道环境本身都会发生改变。于是,阴道炎也成为不少准妈妈为之困扰乃至担忧的一个问题。

  霉菌性阴道炎

  75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎。女性怀孕后性激素水平高,加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等,创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。孕期最常见的生殖系统疾病就是霉菌性阴道炎。

  病症表现:白带增多、稠厚,呈白色豆腐渣状或凝乳样。外阴和阴道骚痒、灼痛,排尿时疼痛,伴有尿急、尿频。

  对孕期的影响:

  一般来说,孕早期的3个月不需治疗。如果发展严重,医生会在孕3个月后酌情用药治疗,不会对胎儿造成感染。在分娩之前,通常都能治好。(但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染,可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的,医生会即时对新生儿进行治疗,这个不必担心)。

 日常生活中的注意事项:

  1. 霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强,但却惧怕高温。所以,最好每天将换下的内裤用60°c以上的热水浸泡或煮沸消毒。

  2. 性生活时,应使用安全套,防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时,丈夫也需要到医院做相应当检查,如果感染也应进行治疗。

  3. 孕期本身尿糖含量就会增加,加之处于代谢特异时期,就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病,阴道的糖原含量就会更高,孕妇本身的抵抗力也会降低,对于霉菌的抵抗力也就更加降低。所以,还要控制饮食,加强锻炼,保持正常的血糖水平。

  q:产后还会复发吗?

  a:自然分娩时,会有大量液体随着胎儿的娩出而对引导形成一个冲刷的过程,一方面很多致病菌在这个过程中以及恶露排出的过程中被带出引导,另一方面,产后母亲身体会逐渐恢复到一个正常的激素水平,阴道环境就会逐渐恢复正常。但毕竟霉菌性阴道炎的致病因素是霉菌的大量繁殖,所以,要想不复发,还是要注意个人卫生,保持外阴干爽。

  滴虫性阴道炎

  滴虫主要寄生于泌尿生殖系统,由于孕期阴道酸碱度改变而发作。也可由直接或间接方式感染。是孕期常见到阴道炎。

  病症表现:白带增多,呈黄绿色或灰黄色,有臭味。外阴骚痒、灼热、疼痛。炎症侵及尿道可出现尿频、尿急、尿痛甚至尿血。

  对孕期的影响:

  同霉菌性阴道炎一样,在孕前期的3个月之中,医生是不主张治疗的。之后,医生会根据轻重程度,对孕妇进行安全用药。

 日常生活中的注意事项:

  1. 滴虫感染的直接途径就是性生活传播。所以,妻子患有滴虫性阴道炎时,丈夫最好也到医院进行检查以及相应当治疗。同时,生活中,要避免与家人共用毛巾、浴盆、坐厕(可是用一次性的马桶垫),内衣不要一起洗。

  2. 为避免重复感染,每日对毛巾、内衣应进行煮沸消毒5~10分钟。

  3. 治疗期间应避免性生活。治愈之后也应使用安全套,治愈后3个月不复发,可不再使用。

  4. 事实上,滴虫在男性泌尿生殖系统寄生较多,只是男性抵抗力好,不易发病,却容易传染给女方。所以男性也要根治,以防日后再度交叉感染复发。

  q:如何分辨是霉菌性阴道炎还是滴虫性阴道炎呢?

  a:这两种阴道炎的典型表现都是白带增多、白带异常,但仍然可以从白带的异常状况来进行初步的判断。滴虫性阴道炎的白带表现为带黄色(或稀黄色),有腥臭味。而霉菌性阴道炎的白带呈白色的块状、豆渣装,没有臭味。这是孕妇大致自己就可以看出来的,当然,之后到医院医生会做化验做出最终诊断。

  细菌性阴道病

  细菌性阴道病实际上是寄生在阴道内的正常菌群平衡失调引起的阴道感染性疾病。国内有数据显示,孕妇中患病率为12.5%。

  病症表现:主要还是白带增多,粘稠均匀,像酸奶状,有胺臭味(像臭鸡蛋的味道)。伴有外阴瘙痒或烧灼感。

  对孕期的影响:

  孕期患细菌性阴道病,如果细菌沿子宫颈上行,可能会导致胎膜早破,从而造成早产。在治疗方面,医生会根据症状轻重进行筛查、再根据产妇自身状况,来决定治疗措施。

  日常生活中的注意事项:

  1. 内裤每日烫煮,避免重复感染。

  2. 一旦发现感染,丈夫也一定要到医院进行检查和治疗。细菌性阴道病多是通过性生活传染,所以丈夫也一定要进行防治,以免妻子治愈后同房,再次被感染。

  3. 炎症期间严禁性生活。

  q:如何预防细菌性阴道病?

  a:预防,是避免细菌性阴道炎最好的办法。需要注意几方面:1,怀孕后,阴道分泌物旺盛,务必注意外阴清洁;2,性生活的卫生至关重要,不仅要注意房事制之后,之前双方也应该注意清洗干净。

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有的女性在排卵期发现有出血的症状,通过了解排卵期出血的病因,这样才能引起女性的重视,避免治疗不及时诱发不孕不育,影响正常受孕。通过做好日常的排卵期护理,能减少疾病发生。

 

排卵期出血的原因是什么?目前的研究对排卵期出血的发病原理还不是很明确。临床研究显示一下原因可能是排卵期出血的原因:

1、子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚:使得排卵时子宫内膜充血明显,出血不易自行停止,或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多,并随输卵管蠕动反流至宫腔,经阴道排出体外。

2、黄体萎缩不全且持续过久:由于黄体萎缩不全,雌激素、孕激素不能迅速下降,宫内膜不规则脱落而见出血。

3、雌激素分泌减少:女性排卵时由于雌激素水平下降增多,不能维持正常的宫内膜生长,而有少量出血。当排卵后黄体形成并分泌足量的雌激素和孕激素时,宫内膜得以修复,而出血停止。

4、黄体功能不足:可见于黄体过早衰退的妇女,黄体分泌的雌激素、孕激素量不足,无法支持宫内膜;或宫内膜反应不良,以致经前数日即有少量出血,后月经正常来潮。

5、子宫内膜修复延缓:患者月经来潮后,下一周期的卵泡未能及时生长、发育,雌激素的分泌不足,不能使子宫内膜很好地再生,修复创面以止血,故月经可延至排卵期后方止。

6、其它:生殖系统疾病,如子宫肌瘤等。


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