诸暨人流

2017年11月日
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细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎,嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等;细菌性阴道病是在1984年国际会议上定名的;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高;临床上突出表现是阴道分泌物增多,并有鱼腥味。这是因为当泌物发出来的特殊气味。

 

每当性交或活动时,促进进气味的释放,臭味特别明显由于阴道内有大量胺类物质,阴道分泌物的PH也增高;用窥阴器进行栓查时发现阴道内的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但阴道壁的炎症不明显。

本病有诊断标准四项:

一、阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。

二、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

三、阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5。0-5。5,而正常人为4。5-4。7。

四、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊,有强调第四项为必需诊断标准。

本病须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别:

一、滴虫性阴道炎:也有阴道分泌物增多,及特殊气味。但取分泌物作镜栓,白细胞数量增多,而不见线索细胞,找到具有活动性的滴虫即可确诊。

二、真菌性阴道炎:真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别,但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味,PH值大于4。5无线细胞,直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比,培养可检出白色念珠菌。

治疗

一、灭滴灵(甲哨唑)

用法:每次口服0。2-0。4g,每天2-3次,连服7天,亦可静脉滴注。

二、氨苄青霉素

用法:每次口0。5g。每天三次,亦可每天6g分两次稀释静脉滴注。

局部治疗

一、经常清洗,保持局部清洁。

二、可定期用百分之十硼酸或稀醋酸冲洗阴道之后再用清水冲洗可减轻症状。

三、用洁霉素液冲洗也有一定的效果。

四、用“洁尔阴”或“肤阴洁”阴道内冲洗,每日或隔日一次。

注意事项:

性伴侣不论其有无症状应进行适当的处理。

细菌性阴道病有可能和其它性病同时存在,应进行有关检查及相应处理。

 
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 宫外孕的原因的主要方面:

  1、受精卵游走:卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走,是导致宫外孕的原因。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

  2、输卵管手术史:这也是一个常见的宫外孕的原因,输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能

  3、盆腔输卵管炎症:可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管粘膜粘连和纤毛缺损影响受精卵的运行受阻而在该处着床。

  4、输卵管发育不良或功能异常:输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。

  5、宫外孕的原因其它方面:输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的粘连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。也有研究认为胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。


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