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2018年02月日
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有些女性会因为月经异常,比如月经量过多或者月经期延长去医院看病,发现自己患了子宫肌瘤。还有一些表现出盆腔疼痛,甚至是泌尿系症状,比如尿频、尿急、遗尿、夜尿次数增多等。

  另外,有些女性的肌瘤压迫到子宫后面的直肠,可能引起大便的改变,比如排便困难、大便变细。如果是子宫两侧长了肌瘤,病人可能会感到腰疼。没有生育过的女性可能因为子宫肌瘤影响到生育,导致习惯性流产或者胚胎停育。

 

    子宫肌瘤对怀孕有影响吗?

  这要取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为黏膜下、肌壁间和浆膜下,其中黏膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响。其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变,目前认为对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说,真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。

  带瘤怀孕对孩子本身的影响不太大,一般患子宫肌瘤的女性怀孕时,最担心的是流产。怀孕期间,随着雌孕激素水平升高,肌瘤迅速增大,引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩,从而导致流产或者早产,这就是常说的肌瘤“红色变性”。

  一旦发生红色变性,可以保守治疗,通过休息、补液,通常是可以控制住的。极少数病人因为一直很疼痛,只能做手术把瘤子去除,但这样做,流产的风险相当大。

  手术致不孕只是个案

  很多子宫肌瘤患者常问的一个问题是我有生育需求,应选择哪种方式的治疗?只要不把子宫切掉,就能保住生育能力,只有手术切掉子宫的病人,才会没有生育能力。最常用的方法是通过手术剔除肌瘤,保留完整的子宫。这样既能做病理检查,确定肌瘤的良恶性,又能保住生育能力。

  还有几种非手术方法可以保住生育能力。一种是药物治疗,但药物治疗的最大缺点是停药就会复发。还有一种子宫动脉栓塞,属于介入治疗。现在有些观点认为,子宫动脉栓塞可能对怀孕有影响,所以想生育的女性不太建议用这种方法。

  另外,高能聚焦超声也可以把瘤子做掉,保留子宫。如果子宫肌瘤表现出月经过多,又不愿或不适合手术,可以应用GnRHa类药物,也可以上避孕环减少经量,然后取环再试图怀孕。目前这几种方法都可以保住生育能力。

  子宫肌瘤术后的注意事项

  1、阴道出血:行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者,子宫壁有伤口,这会导致术后有少量的阴道流血,一般不会超过10天,均属正常,如大于半月应上医院检查;

  2、行次全切除术后一般不会出血,但如宫颈切缘部位高,可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血,量的多少视宫颈切缘的高低而定,如切缘高、内膜残留多则阴道出血相对偏多,反之,阴道出血少;

  术后饮食要注意均衡营养

  子宫肌瘤手术后,应避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。要避免雌激素的长期和过度的刺激,合理使用激素类药物,少吃营养滋补品。多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物,如:鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。

  子宫肌瘤剔出禁止性生活一个月。

  子宫次切术、子宫全切术分别待三个月上医院复查正常后可恢复性生活,这也是子宫肌瘤术后的注意事项之一。

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由白色念珠菌引起的阴道炎,称为霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎很常见,妇女一生中至少患过1次霉菌性阴道炎,主要表现是外阴瘙痒阴道分泌物增多,分泌物为白色稠厚呈凝乳状、豆腐渣样,可伴有外阴烧灼感、尿急尿痛性交痛。

 

1.长期使用抗生素,抑制乳杆菌生长,破坏了阴道生态环境,有利于假丝酵母菌的繁殖。

2.平时喜欢经常穿紧身化纤内裤,容易使会阴局部温度及湿度增加,从而有利于假丝酵母菌的滋长。

3.直接接触公共场所的坐便器、浴缸等都容易感染霉菌,导致霉菌性阴道炎的发生。

4.孕妇及糖尿病患者,阴道组织内的糖原会相对增加,酸度增高,也有利于假丝酵母菌生长。

5.因某种疾病需要长期服用免疫抑制剂及激素类药,这类人群也容易复发。

6.不正确地长期使用各种阴道洗液或栓剂。

一般来说,霉菌性阴道炎治疗分局部用药、全身用药及联合用药(口服加局部)。如果患者在一年内发作4次以上,则属于复发性霉菌性阴道炎。这种情况治疗时间较长,需要患者坚持疗程治疗。此外,霉菌性阴道炎患者经过治疗后,仍需要在每次月经干净后到医院妇科进行复查,进行阴道分泌物化验,连续3次。如果3次内有1次发现念珠菌感染,则属复发或再感染,要继续治疗。

据了解,霉菌性阴道炎会通过性生活传染给对方,约15%男性与女性患者接触后患有龟头炎。所以,反复发作者需要夫妻同治,男方可到泌尿外科或皮肤性病科就诊。


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